Osteocondroza lombară este o leziune degenerativă-distrofică a coloanei vertebrale în regiunea lombară. Sindromul durerii este cauzat de deteriorarea discurilor intervertebrale, rădăcinilor coloanei vertebrale, fibrelor nervoase și țesuturilor cartilaginoase. Pentru tratamentul osteocondrozei lombosacrale, trebuie să contactați un neurolog.
Simptomele osteocondrozei lombare
- sindrom de durere severă care poate radia către picior și organele pelvine
- durere la rinichi și sacrum
- amorțeală a membrelor
- rigiditate
- tensiune în regiunea lombară
- oboseală, slăbiciune
- ameţeală
Osteocondroza lombară are caracteristicile de gen ale cursului. Durerea vertebrogenă, care apare din cauza comprimării rădăcinilor nervoase de către cartilajul alterat al discurilor intervertebrale, este mult mai dificilă pentru femei decât pentru bărbați. Intensitatea durerii este direct legată de nivelul de estrogen. Cu cât indicatorii lor sunt mai mici, cu atât durerea este mai pronunțată.
În plus, sindromul durerii lombo-sacrale reflectate poate fi asociat cu boli concomitente ale organelor interne. La femei predomină bolile sferei genito-urinale, la bărbați, tulburările tractului gastrointestinal sunt mai caracteristice.
Tratamentul osteocondrozei regiunii lombo-sacrale
Tratamentul pacienților cu manifestări neurologice ale osteocondrozei lombosacrale trebuie să fie cuprinzător și etapizat. La prima programare medicală se efectuează un examen clinic și funcțional (clarificarea plângerilor și anamneză) și un examen clinic. Un neurolog examinează funcția dinamică și statică a coloanei vertebrale, evaluează postura și parametrii tonusului muscular paravertebral, determină gradul de mobilitate a diferitelor părți ale coloanei vertebrale și ale membrelor. Regimul standard de tratament pentru osteocondroză include:
- excluderea sarcinilor adverse
- imobilizare (folosirea de corsete, orteze, stil ortopedic)
- terapie medicamentoasă
- proceduri de fizioterapie
- masaj delicat prin presopunctură
- terapie cu exerciții fizice
- acupunctura
- terapie cu nămol
- tehnici de tracțiune (tracțiune)
Dacă metodele conservatoare nu dau efectul dorit, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Fizioterapie pentru osteocondroza lombară
Pentru a elimina durerea, a reduce umflarea, a normaliza tonusul mușchilor spatelui, a activa procesele de recuperare, a rezolva focarele fibroase și a crește mobilitatea segmentelor deteriorate, se utilizează un set de proceduri fizioterapeutice:
- curenți diadinamici pulsați
- darsonvalizare
- magnetoterapie (expunerea la un câmp magnetic static sau alternant)
- tratament cu laser
- electroforeză medicinală
- iradiere UV
- crioterapia locală
- ecografie
- stimularea nervoasă electrică transcutanată
Datorită fizioterapiei combinate cu utilizarea simultană a mai multor metode, eficacitatea terapiei pentru osteocondroza lombară crește cu 30%.
Fizioterapie
Un rol special în tratamentul conservator al patologiilor degenerative ale sistemului musculo-scheletic este acordat educației fizice recreative. Instructorii-rehabilitatorii centrului de reabilitare dezvoltă complexe individuale de exerciții de terapie cu exerciții dinamice și de întindere pentru osteocondroza coloanei vertebrale. Aceasta ia în considerare sexul, vârsta și capacitățile fizice ale pacientului.
Exercițiile terapeutice optimizate au ca scop întărirea mușchilor spatelui, abdomenului, regiunii pelvine și extremităților inferioare. Datorită terapiei de antrenament, tensiunea musculară patologică este eliminată, presiunea asupra discurilor intervertebrale este redusă, umflarea și durerea sunt eliminate, coloana vertebrală este stabilizată și postura se îmbunătățește.
Intervenție chirurgicală
O indicație absolută pentru chirurgia decompresivă este radiculomieloisemia invalidantă. Această afecțiune patologică periculoasă este cauzată de compresia hernială a rădăcinilor nervoase și de afectarea fluxului sanguin în zona sacrococcigiană. Aceasta duce la dureri intermitente insuportabile, disfuncții ale organelor pelvine, claudicație intermitentă și alte tulburări motorii, reflexe sau senzoriale. O indicație relativă pentru stabilizarea operațională este lipsa efectului terapiei conservatoare pe termen lung (mai mult de 1, 5-2 luni).
Metodele endoscopice de osteoplastie sunt recunoscute ca fiind cele mai optime: instalarea implanturilor intercorporale și fixarea cuștilor din materiale biocompatibile. Intervențiile minim invazive restabilesc rapid capacitatea de a sprijini departamentul operat și permit începerea reabilitării precoce.
Tratament prin injecție (injecții pentru osteocondroza lombară)
Principala manifestare a osteocondrozei regiunii lombo-sacrale este durerea. Acest simptom complex multicomponent este asociat cu inflamația locală, tensiunea musculară anormală, deteriorarea ligamentelor, cauze biomecanice și disfuncția sistemului de percepție a durerii. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat într-un complex. Pentru o acțiune farmacologică mai rapidă și reducerea riscurilor gastro- și cardio-riscurilor, sunt prescrise medicamente pentru terapie injectabilă:
- antiinflamatoare (AINS)
- calmante (analgezice)
- relaxante musculare (relaxare, ameliorarea tonusului muscular)
- vasodilatatoare (imbunatateste microcirculatia sangelui)
- condroprotectoare (stimulând regenerarea discurilor intervertebrale, încetinind distrugerea țesutului cartilajului).
La recomandarea medicului, se pot folosi injecții homeopate pentru tratamentul osteocondrozei și vitamine. Pentru eliminarea rapidă și eficientă a sindromului de durere severă, sunt prescrise blocaje terapeutice paravertebrale (injecții în plexul nervos lombo-sacral).
Terapie medicală
În mod tradițional, terapia complexă pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale include tratamentul cu tablete și capsule, similar metodei de injectare:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
- analgezice
- antispastice miotrope (medicamente pentru ameliorarea spasmului muscular)
- Vegetocorrectori (stabilizatori ai tonusului sistemului nervos autonom)
- vasodilatatoare (pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și trofismul tisular)
- forme de dozare de condroitină și glucozamină
- sedative și antidepresive (pentru ameliorarea tensiunii emoționale și a stresului cronic)
- complexe de vitamine și minerale
Preparatele comprimate pentru tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale sunt prescrise pentru o perioadă lungă (până la 2 luni sau mai mult).
Metode de tratament
- Exercițiul terapeutic (LFK)
- Fizioterapie
- Selecția de produse ortopedice
- Masoterapie
Efecte
Osteocondroza, care afectează cele mai mobile segmente ale coloanei inferioare, poate exacerba problemele viscerale existente și poate duce la consecințe grave asupra sănătății:
- proeminențe și hernii intervertebrale
- scăderea senzației în partea din față a coapselor
- slăbiciune a mușchilor gambei și a degetelor de la picioare
- accident vascular cerebral ischemic
- perturbarea organelor pelvine (disfuncția sfincterelor, impotență)
- pareza si paralizia
Pentru a evita posibilele complicații, se recomandă să se angajeze în mod regulat în exerciții terapeutice și să minimizeze efectul factorilor provocatori.
Întrebări frecvente
Cum să acordați asistență în timpul durerii acute în osteocondroza lombară?
În caz de durere acută bruscă, este necesară fixarea spatelui inferior. Acest lucru va imobiliza mușchii spasmodici și va muta sarcina de la ei. Apoi, dacă este posibil, întindeți pacientul pe spate, așezând o pernă sub genunchii îndoiți. Pentru a reduce durerea, ar trebui să luați un medicament cu efect analgezic și antiinflamator (AINS). În plus, puteți utiliza un unguent sau gel pe bază de diclofenac sau analogii săi sau puteți aplica o compresă rece (nu mai mult de 10 minute). Este foarte important să excludeți sarcina pe coloana vertebrală și să consultați un medic cât mai curând posibil.
Este posibil să faci exerciții fizice cu osteocondroză lombară?
Educația fizică cu osteocondroză lombară nu numai că nu este interzisă, ci și recomandată (cu excepția perioadei de durere acută). Cu toate acestea, ar trebui să aveți grijă să nu permiteți încărcarea axială asupra coloanei vertebrale și să refuzați categoric să vă ghemuiți, să sari și să ridicați greutăți. Un set de exerciții ar trebui selectat de un specialist în mod individual.