Articulațiile corpului uman rezistă la stresul zilnic, astfel încât devin susceptibile la diferite tipuri de factori distructivi. Printre bolile articulațiilor, artroza este frecventă și afectează atât articulațiile mari, cât și cele mici. Artroza articulației genunchiului este o afectare degenerativă-distrofică a articulației genunchiului, în care activitatea sa motrică este afectată. În absența unui tratament adecvat, boala poate duce la dizabilitate.
Deoarece boala provoacă deformări caracteristice în articulație, a fost numită artroză deformatoare a articulației genunchiului, care descrie pe bună dreptate caracteristica tipică a patologiei. Boala este cronică și mai des diagnosticată la femei, mai mult, cele care suferă de supraponderali și patologii venoase ale extremităților inferioare, dar pot exista și alte motive. Datorită schimbărilor legate de vârstă, apare și la persoanele în vârstă.
Artroza la tineri poate fi declanșată de leziuni. Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice, cartilajul se înmoaie, se exfoliază și se acoperă cu crăpături de diferite adâncimi. Ulterior, acesta încetează să-și îndeplinească funcția.
Motivele
Diverse cauze duc la apariția artrozei deformante a articulației genunchiului. Factorul traumatic este o cauză comună de apariție. Artroza post-traumatică se poate dezvolta ca urmare a unei luxații sau a unei fracturi în zona specificată, precum și a unei leziuni de menisc. De obicei, gonartroza articulației genunchiului apare la tinerii care sunt implicați activ în sport, sau la acele persoane a căror muncă este asociată cu o mobilitate crescută, ridicarea și transportul de sarcini grele.
Puțini oameni știu că o astfel de afectare poate fi și rezultatul tratamentului, atunci când leziunea în sine a fost deja vindecată, dar în timpul imobilizării prelungite a membrului au apărut tulburări circulatorii în această zonă. Din aceasta cauza a aparut gonartroza.
Activitatea fizică crescută la genunchi este unul dintre factorii principali în declanșarea bolii. Cel mai adesea afectează sportivii care au sarcini active constante pe genunchi. La o vârstă fragedă, artroza poate să nu se manifeste, de obicei schimbările rapide încep după încetarea activității fizice.
Există și riscul de îmbolnăvire la acele persoane care, chiar și la vârsta adultă, nu reduc încărcătura asupra articulațiilor. La astfel de sportivi crește riscul de fracturi și luxații, apar microtraumatisme. Prin urmare, deja după patruzeci de ani, medicii recomandă sportivilor să reducă sarcina, să treacă la antrenament. Alergarea și genuflexiunile sunt cel mai bine evitate, deoarece acestea sunt activitățile care pun cea mai mare presiune asupra articulației genunchiului. Cel mai adesea, un membru este afectat și apare gonartroza pe partea stângă sau gonartroza pe partea dreaptă.
Un factor esențial pentru dezvoltarea artrozei articulației genunchiului este îndepărtarea meniscurilor. Dacă, dintr-un motiv oarecare, meniscurile au fost îndepărtate, atunci în 90 la sută din cazuri acest lucru duce la apariția artrozei - apare așa-numita buclă a genunchiului, timp în care articulațiile articulare suferă mai multă frecare decât de obicei.
Problema excesului de greutate este relevantă și pentru persoanele cu artroză. Greutatea corporală în exces pune presiune inutilă asupra articulațiilor. Drept urmare, nu cartilajul în sine este deteriorat, ci meniscul. Și cu o combinație de exces de greutate și vene varicoase ale extremităților inferioare, artroza acută amenință să apară.
Aparatul ligamentar slab la unii pacienți este o caracteristică congenitală, iar uneori ligamentele sunt afectate din cauza altor boli. Într-un fel sau altul, ligamentele slabe provoacă o mobilitate crescută în articulație, datorită căreia suprafețele articulare sunt abrazive semnificativ. Consecințele ligamentelor slabe pot să nu fie resimțite mult timp până când pacienții prezintă simptome de artroză adevărată.
Patologiile articulare conduc, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Cea mai frecventă cauză a osteoartritei este artrita - inflamația articulațiilor articulare. În cazul artritei, se observă semne tipice - deteriorarea compoziției lichidului sinovial, modificări patologice ale cartilajului, umflare, înroșire a țesuturilor moi. Chiar și după osteoartrita vindecată, procesele cronice duc la apariția artrozei.
Încălcările proceselor metabolice duc adesea la patologii ale sistemului musculo-scheletic. Oaselor și articulațiilor le lipsesc nutrienții și mineralele care sunt atât de necesare pentru rezistența țesuturilor. Cu lipsa lor, oasele și suprafețele cartilaginoase sunt supuse unor procese distructive, prin urmare, chiar și cu o sarcină ușoară, apare artroza primară.
Simptome
Osteoartrita articulației genunchiului se manifestă printr-un complex de caracteristici greu de ratat. Semnele nu sunt resimțite numai în primul grad de dezvoltare al patologiei, dar deja al doilea și al treilea grad dau simptome distincte de artroză a articulației genunchiului:
- durere- unul dintre semnele cheie care nu apare imediat. Un fapt interesant este că, odată cu dezvoltarea artrozei, durerea poate să nu fie simțită nici măcar câteva luni sau ani, până când boala se agravează. De obicei, primele semne de durere sunt disconfortul în timpul efortului fizic, mersului sau alergării, dar se manifestă și atunci când meniscul este ciupit. La al doilea grad de artroză, durerea în articulație este resimțită mai puternic, iar la al treilea grad de dezvoltare apar senzații dureroase chiar și în repaus. Atacurile sunt agravate chiar și după plimbări scurte fără o sarcină puternică asupra articulației, așa că pacienții încearcă să-și crute genunchii;
- deformatii- manifestările devin mai pronunțate în a treia etapă de dezvoltare a artrozei. Genunchiul își va păstra forma normală, dar va apărea ușor umflat și edematos. Când artrita se unește, genunchiul se va înroși, devine fierbinte și dureros la atingere;
- crunchcu artroză apare în al doilea și al treilea grad de dezvoltare a bolii. Sunetele crocante sunt diferite de clicurile sănătoase care se aud uneori când genunchiul este întins și flectat. În artroză, simptomele se caracterizează printr-un sunet uscat, aspru, care se aprinde brusc și este însoțit de durere;
- sinovita- acumularea unei anumite cantităţi de lichid în cavitatea articulară. Este acolo și este normal. Dar acumularea unei cantități în exces duce la dezvoltarea unui chist - cel mai vizibil chist Baker, care poate fi determinat în poziția neîndoită a piciorului;
- mobilitate limitată la genunchi- un semn tipic de patologie, deoarece pacienții încearcă mai întâi să se protejeze de durere în mod conștient, iar în stadiul târziu al artrozei nu pot îndrepta deloc membrul. În al treilea grad de dezvoltare, osteoartrita deformantă a articulației genunchiului (DOA) duce complet la pierderea mișcării. Pacienții se adaptează să se deplaseze pe picioarele îndoite, folosindu-se în același timp mijloacele de sprijin.
Grade de dezvoltare
Osteoartrita articulației genunchiului trece prin trei etape în dezvoltarea sa.
La artroza de gradul I, durerea este nesemnificativă și apare numai cu efort fizic activ asupra articulației genunchiului. Deja în primul grad, lichidul se poate acumula în cavitate, care în al doilea și al treilea este deja un chist. Odată cu progresia, durerea apare în timpul mișcării, dar trece rapid. În exterior, deformarea articulației genunchiului este invizibilă, astfel încât diagnosticul de artroză a articulației genunchiului poate fi dificil.
Cu o boală de gradul doi, deteriorarea țesutului cartilajului este mai semnificativă. Dacă luați o radiografie, atunci stadiul creșterii osoase este deja vizibil pe ea. La orice mișcare, apare o durere bruscă ascuțită în genunchi, dar, revenind într-o poziție confortabilă, genunchiul nu mai doare. În cea de-a doua etapă a DOA, puteți auzi un zgomot tipic de artroză. Odată cu progresia, problemele cu extensia și flexia genunchiului se agravează. Deformarea devine vizibilă în exterior.
Osteoartrita articulației genunchiului de gradul trei se caracterizează printr-o subțiere semnificativă a țesutului cartilajului. Treptat, cartilajul se uzează atât de mult încât osul este expus în unele zone. O imagine cu raze X arată o cantitate semnificativă de osteofite - creșteri osoase, săruri care au apărut în cavitatea articulară. În exterior, schimbările sunt clar vizibile, iar pacientul este îngrijorat de durerea constantă. Nu este dificil să faceți un diagnostic - este suficientă o examinare vizuală și se efectuează controlul cu raze X.
Odată cu progresia acestui grad, artroza poate duce la o pierdere completă a funcționalității. În orice grad de dezvoltare a patologiei, se poate alătura osteoartrita articulației genunchiului.
Tratament
A face față artrozei articulației genunchiului nu este ușor, mai ales dacă boala este avansată sau inflamația s-a unit și s-a dezvoltat artrita.
conservator
Grupul celor mai active medicamente împotriva artrozei este antiinflamatoarele nesteroidiene. Aceștia sunt în primul rând inhibitori de ciclooxigenază-2, pot ameliora perfect inflamația, umflarea și pot contribui la recuperarea rapidă.
Aceste medicamente au limitări semnificative, așa că nu trebuie utilizate fără recomandarea medicului. De exemplu, sunt capabili să exacerbeze ulcerul stomacal, bolile de inimă, patologia organelor urinare. Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt, de asemenea, interzise în timpul sarcinii.
Al doilea grup de agenți este condroprotectorii care îmbunătățesc caracteristicile țesutului cartilajului. Ele sunt folosite pentru artroză pentru a restabili structura corectă a cartilajului, deoarece în procesul de rezoluție pierde componente foarte importante - condroitina și glucozamină. Prin urmare, aproape toți condroprotectorii conțin ambele aceste substanțe, dar unele preparate sunt monocomponente.
Cu ajutorul acestor medicamente este posibil să se ajute pacientul în prima și a doua etapă de dezvoltare a bolii, dar nu și în a treia, când au apărut modificări ireversibile.
În timpul terapiei conservatoare, medicul va da și recomandări privind alimentația. Dacă pacientul sau pacientul este supraponderal, este imperativ să urmeze o dietă pentru a normaliza greutatea. Cum să întăriți o greutate stabilă - vă va spune și medicul. De asemenea, nu este recomandat să consumați multă sare, dar este mai bine să umpleți dieta cu calciu, vitamine și minerale. Jeleu, jeleu va fi de folos.
Operațional
Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală pentru artroză este artroscopia, dar se efectuează și alte intervenții. Tratamentul artrozei articulației genunchiului se efectuează de obicei în gradul doi și trei, când terapia conservatoare nu mai ajută.
Dacă este necesară o intervenție minim invazivă, de exemplu, atunci când lichidul se acumulează în articulația genunchiului, se poate face cu o puncție. Se face o puncție în cavitatea articulației genunchiului și excesul de lichid este pompat. Această metodă poate să diagnosticheze o boală și să o aplice simultan pentru tratament. Lichidul este luat în stadiul inițial într-o cantitate minimă, dar acest lucru deja îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacienților. Apoi, după examinarea biomaterialului, o altă parte este îndepărtată și corticosteroizi sunt injectați în cavitatea articulației.
Artroscopia este cea mai frecventă. Printr-o mică incizie în piele, sunt introduse mai multe instrumente care permit examinarea articulației și manipulările necesare în ea. Cu ajutorul artroscopiei, este posibilă îndepărtarea particulelor de țesut care s-au separat de cartilaj, dar există întotdeauna riscul ca gonartroza secundară să apară.
Cu leziuni severe, este necesar să se efectueze o osteotomie periarticulară. Acesta este un impact la scară mai mare asupra îmbinării, drept urmare este pilită puțin și fixată la unghiul dorit. După operație, reabilitarea este mai lungă, dar efectul durează mai mult.
Distrugerea semnificativă a elementelor articulare duce la imobilizarea completă a membrului. Articulația nu își îndeplinește funcția, ceea ce înseamnă că trebuie înlocuită și trebuie făcută o operație. Endoprotezarea articulației genunchiului este o operație costisitoare, dar singură face posibilă readucerea pacientului la mișcare în membru. Sunt instalate diverse proteze de genunchi - plastic, ceramică sau metal. Acestea sunt structuri durabile care vă permit să uitați de problemă timp de câteva decenii.
Fizioterapie
Metodele de kinetoterapie pot fi utilizate numai atunci când perioada acută a trecut și pacientul este în refacere.
Metodele utilizate în mod activ includ:
- ozonoterapia- expunerea la articulatia afectata cu ozon, iar substanta poate fi injectata sau folosita ca tratament extern. Acest tip de asistență pentru pacienți este foarte eficient, prin urmare este adesea folosit în tratamentul diferitelor patologii, inclusiv artroza. Tratamentul face posibilă activarea circulației sângelui în zona cu probleme, pentru a obține un efect antiinflamator și analgezic. În același timp, se efectuează un tratament cu glucocorticoizi;
- kinetoterapie- tratamentul se realizează cu ajutorul unui set special de exerciții. Sarcina se formează luând în considerare datele individuale, iar la efectuarea exercițiilor se folosesc simulatoare speciale care întăresc articulațiile. Diferența dintre exercițiile de kinetoterapie și kinetoterapie este efectul activ nu numai asupra osteoartritei genunchiului, ci și asupra întregului corp în ansamblu.
Aplicați nu numai ozonoterapia și kinetoterapie, ci și kinetoterapie. Rezultate bune sunt date de metodele de exerciții ale autorului pentru eliminarea artrozei genunchiului. În timpul exercițiilor și după acestea, poate fi necesar să purtați o orteză specială pentru genunchi - o orteză, pentru a întări articulația genunchiului drept sau stâng.